НАРОДНЫЙ ДОКТОР
Ивановская область
«Особенность наркологической помощи в том, что мы лечим целые семьи»

То, что врач психиатр-нарколог областного наркологического диспансера Максим Малыгин стал одним из победителей конкурса «Народный доктор», – своего рода феномен. Потому что его пациенты редко пишут не анонимные отзывы. Даже если алкогольная или наркотическая зависимость уже в прошлом, публично говорить о таких диагнозах не принято. Однако люди, которые благодарны Максиму Павловичу за новую жизнь, все равно нашли способ поддержать своего доктора на конкурсе. «Спасибо за то, что помогли близкому человеку», – писали пациенты, и многие подразумевали самих себя

Медик в третьем поколении
– Максим Павлович, как вы стали врачом?
– Я мечтал работать в медицине еще с восьмого класса. Мои мама и бабушка работали в больнице. Бабушка – в организационно-методическом отделе областной психиатрической больницы «Богородское», мама – медицинской сестрой. В восьмом классе пошел в учебно-производственный комбинат по профилю «Медицинская технология»: там нас учили навыкам младшего сестринского ухода – ставить горчичники, делать уколы. Началось все с этого. А уже потом – медицинский класс 21-лицея и медакадемия. Во время учебы пошел работать в психиатрическую больницу «Богородское»: сначала палатным санитаром, потом – медбратом. Это был важный для меня опыт. За этих пациентов болела душа.

Получив образование, начал работать врачом-психиатром седьмого мужского отделения у Николая Юрьевича Калинина. А до этого работал в 13-м отделении с Марией Валерьевной Волковой. Наверное, у всех врачей есть в профессии свои «папа» и «мама». Николая Юрьевича и Марию Валерьевну я считаю своими «родителями» в психиатрии.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Мария Волкова: «Теперь мы лечим то, что раньше лечить не умели»

Врач «Богородского» – о том, почему психиатрия – это больше, чем медицина
– А наркология как в вашей жизни появилась?
– В 2012 году в моей семье случилась беда – не стало мамы. Я стал опекуном девятилетней младшей сестры. Нужны были деньги, и я начал работать медбратом на две ставки в психиатрической больнице и на полставки в наркологии – у Геннадия Павловича Хорошилова. Его я считаю своим «папой» в наркологической системе. Год проработав врачом-психиатром, получил переподготовку по специальности «наркология». Понял, что мне интересно помогать пациентам наркологического профиля.
Чаще всего врачи, которые приходят в психиатрическую или наркологическую систему, идут кого-то спасать. Я не исключение: у моего близкого родственника были проблемы с алкогольной зависимостью
– В системе наркологической помощи моей «мамой» как специалиста стала Ирина Борисовна Смирнова, заведующая наркологическим отделением. К сожалению, в прошлом году Ирины Борисовны не стало. Это был мой учитель в профессии, друг, поддержка и опора. Если бы она была сейчас с нами, звание народного доктора обязательно должно было принадлежать ей
– После того, как не стало Ирины Борисовны, я стал заведующим 6-м реабилитационным наркологическим отделением. До этого успел поработать в департаменте здравоохранения. Но в какой-то момент понял, что снова хочу заниматься врачебной работой. Пациенты писали, звонили, иногда даже приходили в департамент за консультацией…. Поэтому я снова работаю врачом. Как говорится: «Выбери себе работу по душе, и не будешь работать ни дня…». Это про меня.

Максим Малыгин и Ирина Смирнова
Нужен либо психотерапевт, либо батюшка
– Проблема зависимости знакома почти каждой российской семье. Если не наркотиками, то алкоголем точно злоупотреблял кто-то из родных каждого из нас. Но при этом мало кто знает, как такие болезни лечат. Расскажите, как это происходит?
– Все начинается с первичного амбулаторного приема. Нарколог направляет пациента либо на амбулаторное, либо на стационарное лечение. Сначала мы нормализуем состояние человека, потому что он поступает к нам в абстинентном состоянии: например, при алкоголизме это может быть слабость, разбитость, тремор, нарушение сна и аппетита, тошнота, головная боль. А уже потом для пациента начинается долгий путь работы над собой. Человек учится по-новому жить, по-новому снимать стресс, по-новому справляться со своими эмоциями. Я считаю, что помимо симптомов, человек с зависимостью должен лечить душу. Это либо вера, религия, либо медицинская реабилитация.
Помимо симптомов, человек с зависимостью должен лечить душу.
Это либо вера, либо медицинская реабилитация
– Либо человек работает с психологом, психотерапевтом, либо таким психотерапевтом для него становится батюшка. Это тоже возможно.
Цель в том, чтобы сплотить семью
– Пациенты приходят к вам сами или их приводят родственники?
– Есть те, кто приходит сам. Когда чувствуют, что под ногами уже нет дна. Когда эта бездна начинает ломать жизнь: появляются проблемы на работе, разваливается семья. Другие приходят по наставлению родственников – чаще это мама или жена. Особенность наркологической помощи в том, что мы лечим целые семьи. Самого зависимого губит пристрастие к алкоголю или запрещенным веществам, а его близких – созависимость, эмоциональная зависимость от алкоголика или наркомана. Это очень непростая работа. Но видеть счастливые лица матерей, жен, детей, которые долго страдали от зависимости родного для себя человека – это того стоит.
– Как проходит медицинская реабилитация для зависимых людей?
– В структуре Ивановского областного наркологического диспансера создано два реабилитационных отделения: Иванцево и Буньково. Реабилитация в Иванцеве – преимущественно для пациентов алкогольного профиля, а мы берем с зависимостью от наркотиков. Процесс реабилитации для наркоманов длится 6-8 месяцев (для алкоголиков от одного месяца до трех) и состоит из нескольких этапов. Сначала человеку нужно адаптироваться к условиям центра и его режиму. Затем он должен принять свою болезнь. А потом пациент вместе с психологами и консультантами центра начинает работу над своей личностью. Главная наша задача в этом процессе – замотивировать человека на правильный образ жизни. Найти те слова и подходы, которые способны изменить картину мира человека. Показать ему, что трезвым и чистым ты можешь жить интересно.
Зимой Максим Малыгин вместе с пациентами катается на лыжах
Для этого используем спорт: например, зимой вместе с пациентами ходим на лыжах. С 2022 года посещаем Ивановский музыкальный театр. А еще психолог работает с родственниками зависимого, помогая семье снова научиться общаться и жить, как они жили раньше. Цель в том, чтобы сплотить семью.

В конце реабилитации у человека должно появиться понимание, как жить дальше. Чтобы он не сорвался, существуют группы самопомощи. Их особенно важно посещать тем, кто не может позволить себе психотерапию.
Проще отказаться от первой рюмки, чем от последующих
– Где граница между «иногда выпиваю» и «мне нужна помощь»?
– На первом приеме я спрашиваю своих пациентов: «Как часто выпиваете?» Ответ: «По праздникам». «А праздники у нас каждый день, да?» – кивают. На самом деле у нас нет святых, выпивают почти все. Но если человек утрачивает количественный и ситуационный контроль, если он под действием выпитого не может контролировать свои действия, – эту проблему надо решать.
– Полное выздоровление возможно?
– Если человек будет работать над собой, он будет здоров. У нас высокий процент ремиссий. Но если давать себе слабинку, конечно, все вернется. Ведь проще отказаться от первой рюмки, чем от последующих.

Один пациент написал обо мне в чате «Народного доктора»: «Еще, возможно, и обращусь!». Я смеялся. Конечно, риск срыва есть всегда. Борьба с зависимостью –

это постоянная работа над собой

БЛИЦ
Иногда позволять себе бокал вина – нормально. Но если для человека спиртное входит в систему, если он склонен пить до потери контроля над собой, это пагубное потребление.
За своих близких надо бороться
– Что может сделать человек, если его близкий страдает зависимостью?
– Не надо ждать, когда все изменится к лучшему. Надо вовремя обратиться к специалистам нашего профиля. Плюс нашей системы в том, что у нас есть анонимное лечение. Необходимо взять родственника и предложить ему пойти на консультацию. Лучше – в государственное лечебное учреждение, где точно лечат по стандартам.
– Что бы вы сказали родственникам зависимых людей?
– За своих близких надо бороться. Шанс на победу есть всегда.

Конкурс «Народный доктор» продолжается!

Трех медиков, которым пациенты особенно благодарны за чуткость и отзывчивость, выбирают ежемесячно. Если ваш доктор еще не победил, поддержите его здесь:

Авторское право на материалы спецпроекта
принадлежит БУ «Ивановские газеты»

Цитирование возможно только с гиперссылкой на Известно.ру

Редактор: Евгения Кочеткова
Дизайн: Станислав Депутатов
Фото из архива Максима Малыгина
2023
Авторское право на материалы спецпроекта принадлежит БУ «Ивановские газеты»

Цитирование возможно только с гиперссылкой на Известно.ру

Редактор: Евгения Кочеткова
Дизайн: Станислав Депутатов
Фото из архива Максима Малыгина

2023