Question 1

– Дина Львовна, как сложилось, что вы стали врачом?

Answer

– Мой папа, Лев Григорьевич Казанцев, был врачом-педиатром. Работал на скорой, был в свое время главным врачом. Когда мне было года три-четыре, я практически жила в больнице: меня знали все пациенты и угощали конфетами (улыбается). Иногда папа разрешал надеть медицинский халат или послушать фонендоскопом сердце. И когда я пошла в первый класс, подарил мне книгу «Анатомия», на развороте написав: «Дина! Приобщайся к медицине». Я храню ее.

Question 2

– Не пожалели, что не стали поступать в Щуку?

Answer

– Нисколько. Я люблю свою работу! Пусть даже иногда сильно устаешь к концу приема, но приходишь домой, проводишь время с близкими, начинается новый день, и снова с удовольствием на работу.

Question 3

– А почему вы стали именно кардиологом?

Answer

– Есть такое выражение: «Как пехота – царица полей, так и кардиология – царица терапии». После интернатуры, в 1995 году, я пришла работать в ЦРБ Ивановского района в Кохме, и главный врач Валентина Ивановна Грабушина предложила обучиться по специальности «Кардиология». А потом – стать заместителем главврача по амбулаторно-поликлинической работе. Мне было 29 лет, и медицинский стаж был небольшой. Но Валентина Ивановна порой принимала смелые решения.

Question 4

– Заместитель главврача – это ведь управленческий функционал?

Answer

– Да. На этой должности я проработала около 9 лет. И пришлось делать выбор – либо оставаться в организации здравоохранения, то есть решать не только медицинские, но и хозяйственные вопросы, либо вернуться к лечебной работе. Я выбрала второе. Очень люблю работу непосредственно с пациентом, видеть результаты. Слышать: «Дина Львовна, ваше лечение мне очень помогло…»

Question 5

– Читала отклики ваших пациентов, некоторые безумно трогательные, например: «Если бы не Дина Львовна, я бы этот отзыв не писал»»…

Answer

– Да, такое бывает. А еще бывает, что поговоришь с человеком, и проблема у него даже не сердечно-сосудистая, а психологическая.

Question 6

– Например?

Answer

– Например, пациент, у него скачки давления. Принимает препараты, они не помогают. Начинаю выяснять и понимаю, что у человека сложности личного характера. Вероятно, он живет в состоянии хронического стресса. В этом случае я направляю его к психотерапевту и неврологу. Ему назначают терапию (например, антидепрессанты, если они показаны). В итоге человек приходит ко мне со стабильной психикой, в стабильном эмоциональном состоянии, со стабильным давлением и в хорошем настроении.

Question 7

– Как строится ваш день?

Answer

– Я прихожу всегда пораньше, чтобы собраться с мыслями и подготовиться к приему. Чаще всего пациенты приходят еще до восьми. Многие мои коллеги тоже так работают, начинают прием пораньше. А дальше рабочий день, он проходит по-разному. Сегодня вот розы подарили…

Question 8

– Это от пациента?

Answer

– Да, звонит пациентка, у нее гипертонический криз: «Мне плохо». Я говорю – приходите к половине восьмого. Подарила цветы, приятно!

Question 9

– Половина восьмого – непросто в таком режиме работать…

Answer

– Хотелось бы, чтобы интенсивность работы была поменьше, но, наверное, с этим сложно что-то сделать. В нас, кардиологах, население нуждается очень сильно.

Question 10

– У нас ведь сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смертности в мире?

Answer

– Вместе с онкологией.

Question 11

– Это объективная данность, с которой ничего нельзя сделать, или следствие нашего образа жизни?

Answer

– В наших силах следить за своим здоровьем. Когда разговариваю с пациентами, часто объясняю, что давление надо контролировать, препараты надо принимать, внимание к своему здоровью – это профилактика инфаркта или инсульта. Ко мне часто приходят пациенты с большим списком вопросов – вплоть до того, что есть и что пить. Подробно отвечаю на все, потому что да, это имеет значение.

Question 12

– Когда собиралась к вам на интервью, прочитала новость о том, что у музыканта из группы «Каста» на пробежке случилась остановка сердца. И в комментариях люди пишут: «Это все от бега», «Спорт вреден», «Больше не буду бегать». Так что все-таки вреднее: физическая нагрузка или ее отсутствие?

Answer

– Мы, кардиологи, приветствуем регулярные умеренные динамические аэробные физические нагрузки. Они стабилизируют артериальное давление. А вот избыточная физическая нагрузка – это риск. Сегодня приходил молодой человек-спортсмен с дефектом межпредсердной перегородки и очень напряженным спортивным режимом: насколько я помню, утром тренировка по борьбе, а вечером другая тренировка. Говорит: «Я ваш тест на велотренажере прошел, но это для меня очень легко». Ответила, что все понимаю, но если он продолжит жить в режиме настолько интенсивных физических нагрузок, это может закончиться печально. Не будем забывать, что, наращивая бицепс и трицепс, человек параллельно наращивает миокард*. Впоследствии это риск развития сердечно-сосудистых проблем. Поэтому все в меру. Умеренным аэробным нагрузкам – да.

Question 13

– Есть что-то, что вы бы хотели сказать всем своим пациентам?

Answer

– Преподобному Серафиму Саровскому принадлежит интересная фраза, которая запала мне в душу. Он говорил, что болезни нам не Бог посылает, хвори возникают от того, что человек теряет радость жизни: «Нужно удалять от себя уныние и стараться иметь радостный дух, а не печальный. От радости человек может что угодно совершить, от внутренней натуги – ничего». Это то, что я считаю очень важным: стараться не зацикливаться на плохом, стремиться видеть хорошее, замечать счастье в мелочах. Нужно иметь радостный дух, это правда.

Question 14

– А вам самой что помогает сохранять радостный дух?

Answer

– Вера в Бога. Не скажу, что я воцерковленный человек, но я стараюсь не делать зла, относиться к людям так, как хотелось бы, чтобы они относились ко мне. Не грубить, стремиться понять, выслушивать. Это мой принцип.